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申 請 書
（申請人）
×××工業(yè)和信息化主管部門：
××項目節(jié)能報告已經(jīng)××編寫完成，項目節(jié)能報告主要內(nèi)容：××××。請按規(guī)定程序予以節(jié)能審查。
申請人(蓋章)：
年 月 日
申 請 書（示范樣本）
（產(chǎn)業(yè)園區(qū)和縣區(qū)工信部門）
北海市工業(yè)和信息化委員會：
《北海××有限公司××技術改造項目節(jié)能報告》已經(jīng)××咨詢公司編寫完成，項目節(jié)能報告主要內(nèi)容包括：分析評價依據(jù)；項目建設方案的節(jié)能分析和比選；選取節(jié)能效果好、技術經(jīng)濟可行的節(jié)能技術和管理措施；項目能源消費量、能源消費結構、能源效率等方面的分析對所在地完成能源消耗總量和強度目標、煤炭消費減量替代目標的影響等方面的分析評價等。請按規(guī)定程序予以節(jié)能審查。
單位名稱（蓋章）
年 月 日
關于對XXX技改項目節(jié)能報告的批復
XXX：
《關于請求對XXX技改項目進行節(jié)能審查的請示》及有關材料收悉。經(jīng)組織專家評審，現(xiàn)批復如下：
XXX......
北海市工業(yè)和信息化委員會
年 月 日
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